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剖腹产麻醉会有后遗症么?镇痛方法哪种风险小
2014-09-21 01:45:44   来源:怀孕知识   点击:

  现在越来越多的年轻妈妈选择剖腹产。他们在生产前都会有恐惧症,怕疼。所以有很多在分娩时候打麻醉,无痛分娩。但是这个麻醉是否会留有后遗症,是否会有什么不良反应。下面第一宝宝小编就针对这个问题来详细讨论一下。

剖腹产麻醉会有后遗症么?镇痛方法哪种风险小

  专家对麻醉的看法

  一、骨科专家:麻醉或者久躺可能导致腰痛

  骨科主任医师杨军林表示,确实有很多女性来看门诊反映自己产后腰痛,有的怀疑是打硬脊膜外麻醉导致腰痛。杨军林解释说:如果是腰部某一个点痛,有可能是在做麻醉腰部穿刺时导致棘间韧带损伤。但是这种损伤并不可怕,一般通过理疗以及游泳、暴走等锻炼腰部力量的方法可以恢复。

  杨军林认为那种产后发生整个腰部痛的情况应该与麻醉穿刺没有关系。怀孕的时候,女性挺着大肚子,本来腰椎就劳损。如果产后不锻炼,就会导致慢性腰椎劳损。在中国,女性生完孩子要坐月子,经常躺着不动。本来由于激素的原因,产妇的韧带松弛,关节不稳,如果经常躺着,让韧带长时间处于松弛状态,后来一下子起来活动,容易损伤腰部韧带。因此,产后尽早下床锻炼,并且锻炼的强度要注意从小开始。建议产妇如果是顺产一天下地,如果是剖腹产一个星期后就可以下地做适当运动。

  杨军林说,产后过度锻炼或者不恰当的运动也会导致棘间韧带损伤。产生这种腰部疼痛都是可以通过理疗和腰部锻炼解除的。(孕妇分娩时听音乐可以减痛

  二、产科专家:缺钙也会导致腰痛

  工作多年的产科副主任医师蔡坚对骨科医生的看法基本认同。蔡坚认为,怀孕时脊椎受力改变,容易出现腰痛。同时受各种激素影响,韧带松弛,并且孕产妇多缺钙,缺钙也会导致腰痛。蔡坚认为,因为麻醉穿刺的时候要经过相应的棘突间隙,穿过黄韧带。只要在麻醉腰部时没有反复穿刺,一般不会造成腰痛。其实硬脊膜外麻醉在很多手 术中都会应用,并非只有产科才用。这种麻醉方法是很普遍很常用的办法。根据产后42天回来复查的产妇反映的情况看,反映腰痛的不多。麻醉药物本身也不会引起腰痛。

  镇痛的办法

  镇痛有三种办法,到底是哪一种好,哪一种风险小呢?我们来看看专家怎么说。

  第一种镇痛办法:硬脊膜外镇痛。特点:镇痛效果好,但有风险。

  很多人以为这种麻醉很普遍,因此麻醉的剂量和产品都是一样的。蔡坚介绍,其实对于麻醉的配方并没有硬性统一规定。不同的医院不同的医生对硬脊膜外麻醉分娩的配方有可能是不同的。并且用多少麻醉药是根据病人的身高、体重、体表面积计算的。一般来说,宫颈口开到3厘米左右,麻醉医生会先用一根长针穿刺到硬脊膜外腔,然后将管子放入,再把穿刺针拿出来,将管子接到一台泵上。床边的这一台注射泵,持续注射止痛药到你的硬脊膜外腔,一直到宫颈口开到八九厘米就停药。(麻醉在分娩过程中有风险吗?

  硬脊膜外麻醉分娩镇痛效果很好,不影响产妇下肢活动,同时不干扰产程进展。如果发现产妇的镇痛效果不佳、血压降低、呼吸抑制或下肢无力,要重新调整给药方案。一般来说,用这种镇痛方法,宫缩时产妇会觉得肚子发紧或轻微疼痛。但也有少数产妇镇痛效果不佳。

硬脊膜外麻醉分娩时,要预防产妇低血压。因为麻醉药物使血管扩张,血容量相对减少,血压降低。如果产妇的血压过低,会导致胎盘血流灌注不足引起胎儿缺氧。控制好麻醉药物的浓度,必要时给予静脉输液补充血容量,可以保持血压正常。

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