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孕妇出现哪些情况需要剖腹产?
2012-03-31 23:52:50   来源:   点击:

  哪些孕妇需要剖腹产?胎位不正,孕妇异常分娩或者难产,高龄产妇,巨胎症等情况都需要剖腹产。下面分别从胎儿情况,孕妇情况,以及母婴情况等方面向各位介绍孕妇出现哪些情况必须剖腹产

  一、孕妇中的胎儿出现下列情况需要剖腹产

  1、胎位不正:臀位、横位。

  2、极低体重儿(小于一千五百公克),剖腹产较安全。

  3、子宫颈未全开而有脐带脱出时。

  4、两次以上胎、婴儿死亡和不良产史。

  5、高龄产妇有胎位不正或骨盆问题。

  6、孕妇正感染疹病毒,怕阴道分娩会传染给新生儿,因其死亡率高达百分之六十,幸存者也有一半存在着永久性神经系统的后遗症。

  7、孕妇罹患(免疫型血小板减少紫斑病),怕胎儿的血小板也少,若经阴道分娩受挤压而引起新生儿脑内出血。

  8、胎儿先天性畸型:如水脑症、裂腹畸型、部长畸胎瘤,连体婴等。若经阴道分娩,可能因难产而伤害到母亲或胎儿,以剖腹产为佳。

  9、孕妇外伤:如腹部外伤、枪伤,车祸意外伤害,皆可能伤及胎儿,需紧急剖腹产来抢救胎儿。

  10、母亲突然死亡,在极短时间内行紧急剖腹产来抢救胎儿。

  二、孕妇自身出现这些情况需要剖腹产

  1、孕妇以前因子宫颈闭锁不全而接受永久性缝合手术,宜剖腹生产,如经阴道分娩,则前功尽弃。

  2、产道或骨盆腔长肿瘤而有阻塞生产的现象。

  3、孕妇罹患妇癌如子宫颈侵袭性癌,怕经阴道分娩会使癌细胞扩散,而宜采用剖腹生产,但子宫颈原位癌(零期癌)则可自然分娩,阴道癌也需剖腹产,但卵巢癌、外阴癌只要不妨害分娩,仍可自然分娩。

  4、曾有过骨盆骨折或罹患小儿麻痹的孕妇,其骨盆会变形而变狭窄,需剖腹产。

  5、孕妇罹患心肺疾病如肺动脉高血压时需剖腹产。

  三、母婴方面出现下列情况需要剖腹产

  1、多胞胎妊娠。

  2、异常分娩或难产。

  3、出血:如前置胎盘、胎盘早期剥离、子宫破裂、前置血管等出血,不但危及母亲而且也危及胎儿的生命,宜赶紧剖腹生产。

  4、巨胎症:根据美国妇产科医学会的定义,是新生儿体重超过四千五百公克称为巨胎症,如经阴道分娩常会发生难产、肩部难产;胎儿外伤(如骨折或臂神经丛伤害),采取剖腹产较安全。

  5、以前曾做过子宫的手术如剖腹产、子宫肌瘤切除手术、子宫切开术或子宫成形术,则自然分娩时,阵痛偶而会使子宫刀疤处裂开,造成母儿的生命危险,所以需剖腹生产较安全。

  6、孕妇罹患糖尿病,如羊水过多或巨胎症,易发生难产,或严重的糖尿病并发血管病变,胎儿反而较小却需要剖腹生产,或胎儿已成熟,催生失败时也需剖腹产。

  7、孕妇罹患高血压,如无法控制或演变成子痫症时,经催生不成,宜剖腹生产。

  8、X因素:孕妇如有上述的绝对适应症当然需剖腹产,但有二个或以上的相对性适应症时也可以剖腹生产,这就是所谓的X因素,它包括高龄初产妇、以前有不孕症病史、破水、糖尿病等,如这些X因素当中的一种,再加上胎儿过熟(超过预产期二周或以上)时,也算是一种适应症。

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标签:胎位不正   高龄产妇   异常分娩   难产   巨胎症   
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