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新生儿溶血性黄疸是什么?如何治疗?
2012-10-19 23:33:00   来源:婴儿期0-1岁   点击:

  新生儿黄疸是常见病,但是并不是所有的黄疸都能自动消退,一种溶血性黄疸必须要经过治疗才能好。新生儿溶血性黄疸是怎么回事?为什么会发生溶血性黄疸?我们知道,黄疸对宝宝的发育多少是有点影响的,尤其是病理性黄疸危害不小,那么,溶血性黄疸一样也对宝宝有很大的伤害,所以,一旦发现,妈咪最好及时带宝宝治疗。

  新生儿溶血性黄疸

  新生儿出生24小时后血清胆红素由出生时的17~51μmol/L(1~3mg/dl)逐步上升到86μmol/L(5mg/dl)或以上临床上出现黄疸而无其它症状,1~2周内消退,这种情况被称为新生儿溶血性黄疸。

  新生儿溶血性黄疸发生的原因

  新生儿发生溶血性黄疸的原因很多,但在我国最常见的是母婴血型不合 。

  人的血型最多的是O型、A型、B型、和AB型。A型就是细胞上有A抗原,B型就有B抗原AB型则具有A和B两种抗原,而O型则为任何抗原。

  因母婴血型不合而发生的溶血性黄疸,主要是发生在母亲为O型血,而新生宝宝为A型或B型。所以,也叫ABO溶血症。这种因血型抗原免疫后发生溶血症的同时,对新生宝宝也会发生溶血性贫血。因为在正常情况下,母亲和胎儿的血液不直接流通,只有因外伤或其他原因的情况下,胎儿的血红细胞才有可能参加母体的血液循环,这时候如果胎儿的血型为B型,妈妈的血型为O型,那么B抗原就会激发妈妈的O型血,产生抗B抗体,这种抗B抗体再通过胎盘带给胎儿,胎儿血中的B抗原起作用,使红细胞破坏,宝宝在胎内或宝宝刚刚出生,就会发生溶血性贫血。(新生儿黄疸是什么?宝宝黄疸高怎么办?

  提示:不是所有ABO系统血型不合的新生儿都会发生新生儿溶血性黄疸。据报道新生儿ABO血型不合溶血的发病率为11.9%。

  因溶血症而引起的新生宝宝黄疸的特点是:

  一般多为第一胎;黄疸出现的时间早,多在宝宝出生后的1-2天内出现;黄疸加深迅速,在5--6天使达到高峰。

  溶血性黄疸对新生宝宝的危害很大

  黄疸出现得越早,进展得越快反映新生宝宝的病情越重。因为,发生溶血性黄疸时,宝宝不但皮肤、巩膜、等出现黄疸,而且脑内核神经细胞也可发生黄疸,即核黄疸形成,有可能造成宝宝终身瘫痪,并影响宝宝的智力发育,还会造成听觉障碍等。(0-1岁婴儿护理的注意事项有哪些

  发生了溶血性黄疸怎麽办呢?

  黄疸不严重的新生宝宝可放在蓝色萤光灯下照射,以加速氧化间接胆红素,从而达到退黄疸作用,另外,也可配合药物。

  对严重的宝宝,要尽快采取换血、输血的方法,用血型合适的血液,代替有抗体的血液。换血越早越好,这样可减轻溶血,预防核黄疸的发生。对贫血较重的新生宝宝要进行输血治疗。

  另外,最好在病情被控制及稳定后再喂母乳,以防加重黄疸。

  溶血性黄疸的具体治疗方法

  1、光疗:患儿暴露于波长440nm的光线下能使血清胆红素下降,防止核黄疸的发生,如核黄疸已经发生则可使其恢复快一些。经这种光线照射后,胆红素被光氧化变成无色物质,从尿和胆汁排出体外。这种治疗简便易行,有一定疗效。一种简便的方法是将40W蓝色荧光管7支作为光源。将患儿置于保温箱中,除去衣服及尿布,用黑眼罩(纱布裹黑纸)遮盖双目。将光源置于离体表33~35cm处,每小时改变一次体位以增加光照面积。光照时间大多为24~48小时,最长可达96小时。治疗过程中要注意液体补给(以防脱水)和护肝治疗。经这种治疗,皮肤黄疸消退和血清胆红素下降均较快。

  2、输血:血清间接胆红素如超过20mg/dl(342μmol/L),需采用换血输血。供血者须先作G6PD缺乏的过筛试验,必须没有G6PD缺乏方可供血,以免输血后加重和黄疸。避免亲属供血。黄疸不严重者不需输血。

  通过对新生儿溶血性黄疸的原因及如何治疗的详细介绍,家长们就不要那么恐慌了。只要在正规医院的医生指导下接受及时正确的治疗,宝宝很快就会痊愈的。您也可以阅读“宝宝为什么会吐奶?婴儿吐奶的原因有哪些”,第一宝宝育儿网希望提供的育儿知识可以帮助到每一位带宝宝的新手妈妈。

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